追问集采①“三分钱一片的阿司匹林”是赔本买卖吗？国家医保局：应尊重市场竞争的结果(2)

　　有业内人士调侃，治病救人的药物不及一瓶水的价格。还有声音质疑，一支注射液不到两毛钱，两毛钱够瓶子的成本吗？那么，如此低价，企业是不是“赔本中标”？

　　首都医科大学国家医疗保障研究院价格招采室副研究员郭丹认为，这个是企业的自主选择，是企业基于自身成本核算、品种的竞争格局和未来市场布局等因素综合评判做出的自主决策，是市场行为。

　　“国家层面一直都不鼓励也不希望企业过低报价。”郭丹表示，采购文件里也明确要求企业承诺“充分考虑原材料价格等因素并承诺申报价不低于本企业该品种成本价”，第十批中选规则也有片剂≤0.1元、小容量注射剂≤1元即中选的保护机制。对“以低于成本的价格恶意申报，扰乱市场秩序”的行为，经有关部门认定情节严重的将遭列入“违规名单”。

　　也有第十批中标药企作出回应。以阿司匹林肠溶片为例，此次共有7家企业拟中选，其中浙江京新药业股份有限公司(京新药业，002020)规格为100mg*30片×2板/盒的拟中选价格为2.06元，平均每片约为0.034元。近期，有投资者在投资者互动平台询问京新药业：这个价格是否够成本、有利润？对此，京新药业回应称，公司希望充分发挥固体口服制剂的生产优势，通过集采机会，形成规模效益，进一步提升公司效益。公司后续将会细致严谨地组织生产和发货，将保质保量地完成集采供货。

　　据国家医保局12月30日发布的消息，2024年12月26日，国家医保局召开医药集中带量采购座谈会。阿司匹林肠溶片的第一顺位中选企业为上市公司京新药业，该公司负责人在此次座谈会上表示，阿司匹林肠溶片生产工艺十分成熟，企业通过前端设计、过程控制、自动化规模化生产等有效控制成本，在全国每年数十亿片的庞大需求量下，中选价格完全能够覆盖生产和配送成本，实现薄利多销。石药集团在第十批国家组织药品集采中有15个产品中选，其中8个是最低价中选，主要优势是原料药自产以及智能制造水平，如阿司匹林肠溶片每批次产量达800万片，能够在提高效率的同时保证产品质量稳定。

　　科伦药业(002422)负责人表示，公司已有59个药品中选国家组织集采，带来稳定的销量预期，如第八批集采的甲硝唑氯化钠注射液中选价约3.6元/瓶，协议量约900万瓶，中选后实际年销量超2000万瓶。公司年产销大容量注射液约50亿瓶(袋)，集采能发挥企业规模化集约化生产的竞争力，充分利用产能，提高生产效率，大幅降低边际生产制造成本；同时，还能提升企业对上游供应商的议价能力，节约成本。

　　3分钱的阿司匹林不罕见，国家医保局：各方应尊重市场竞争的结果，而非主观臆测价格高低

　　在此次座谈会上，与会企业普遍反映，药品的原料成本、生产工艺等在行业内是相对透明的，不可能为了集采中选而低于成本报价。经查询国内某化工服务平台，阿司匹林原料药市场行情价格约每公斤30元左右，折合成100mg/片的原料成本为3厘钱，大批量采购价格更低，因此企业可以有效控制成本。

　　2025年1月2日，国家医保局相关负责人向澎湃新闻记者表示，实际上，在国内网络药店平台上，阿司匹林肠溶片仿制药零售价最低也是3分钱；在美国购物网站上，该药325mg规格的仿制药最低仅1美分，折合成国内的100mg规格，国内外零售价与集采中选价相当。若一家企业价格低，可能是个别企业竞争策略或恶意低价，但包括头部药企在内的“第一集团”都报出类似价格，各方应尊重市场竞争的结果，而非仅凭主观臆测去“感觉”价高或者价低。