如何确保人工晶体“降价不降质”

　　经国家组织集中带量采购，价格平均下降60%，2024年在全国落地执行

　　如何确保人工晶体“降价不降质”(一线调研)

　　人工晶体又称人工晶状体，经手术植入可代替人眼中混浊的晶体，相当于为眼睛更换了“镜头”。植入人工晶体是治疗白内障的有效手段。

　　2023年11月30日，第四批国家组织高值医用耗材集中带量采购(以下简称“国家集采”)开标，人工晶体类耗材中选产品平均降价60%。市场占有率高的国内外头部企业均有产品中选，保持了临床使用稳定性，产品供应更加丰富多元。

　　其中，非散光单焦点人工晶体仍为主流。内资企业爱博诺德公司的非散光单焦点晶体为需求量最大的人工晶体产品，价格从2500元/个降至近800元/个；美国强生公司的新一代单焦点晶体从1万元/个降至1100余元/个。

　　对于高端人工晶体，此次国家集采也有纳入。其中，美国爱尔康公司的景深延长晶体从1.1万元/个降至3500余元/个，高性能的三焦点晶体(非散光)从2.3万元/个降至8900余元/个。

　　2024年，国家集采降价后的人工晶体产品在全国落地执行。如何保障患者用上降价后的人工晶体？如何确保供应、监督质量？在患者受益的同时，医院和中选企业又能取得哪些效益？记者在多个省份进行了探访。

　　各地患者用上国家集采中选人工晶体

　　家住浙江省温州市的陈大伯年过70岁。由于患有严重的白内障，视物模糊不清，左右两只眼的视力，一度都只有0.2。2024年，陈大伯在温州医科大学附属眼视光医院(浙江省眼科医院)进行了白内障手术，并使用了国家集采后的人工晶体。“好久没有看东西这么清楚了。”陈大伯说，现在两只眼的视力都恢复到1.2。

　　“我父亲使用的人工晶体原来的价格是7000元，经过国家集采后降到2500元，便宜了不少。”陈大伯的儿子说。

　　湖南的患者也用上了降价后的人工晶体。在湖南省长沙市中南大学湘雅医院，做完人工晶体植入手术的汤银球视力恢复，看东西已经很清晰。52岁的汤银球遭诊断为“双眼并发性白内障、双眼高度近视、双眼黄斑前膜”，植入手术使用的人工晶体997元。“国家集采之前，这款人工晶体价格在3000元左右。和之前相比，节省了2000元嘞。”汤银球说。

　　视力同样恢复的还有65岁的杨宜兰。在甘肃省兰州市第一人民医院接受白内障治疗手术并植入人工晶体后，她看东西已经很清晰。入院前，杨宜兰一度犹豫，两重担忧困扰着她——“一怕手术，二怕价格。”

　　在成熟的技术模式下，切口不到3毫米，采用局部麻醉，不用10分钟，医生就成功完成手术。关于价格，医生也给杨宜兰吃下了定心丸——适合她的一款人工晶体原价近2300元，经过国家集采价格下降了一半多。

　　77岁的潘阿姨来到山东省济南市第二人民医院就诊时，心里也没底。她患上了白内障，双眼视力仅有0.05。医生建议手术，潘阿姨担心治疗效果，就先给左眼植入了人工晶体。

　　“手术很快，十几分钟就完成了，没感觉到疼痛。”术后第一天，拆下纱布的那一刻，潘阿姨的左眼视力提升至1.0。一个多月后，潘阿姨再次来到医院，顺利完成右眼手术。“两只眼睛里像装了镜片，现在就算手机上的小字都看得清。”潘阿姨掏出手机演示。

　　经过国家集采，潘阿姨使用的人工晶体价格由1778元降到997元，个人负担减轻不少。

　　监督医疗机构按时按量采购中选产品

　　让患者及时享受到国家集采带来的价格优惠，医疗机构必须按时按量采购、使用中选产品。对此，各地医保部门采取了相应的监督举措。

　　为确保医疗机构优先使用中选产品，湖南省医保局要求各医疗机构在采购周期内，协议一年一签，续签协议采购量原则上不低于上年度协议采购量。

　　“我们要求医院确保完成每个中选企业产品的协议采购量。超出协议采购量的部分，医疗机构仍应优先使用中选的人工晶体，直至采购周期届满。”湖南省医保局医药价格和招标采购处二级调研员敖斌说。

　　医疗机构采购需求量的填报对于国家集采产品顺利落地尤为重要。填报的需求量明显高于或低于实际使用量，后期就可能出现约定采购量无法完成或是采购产品不足以使用的情况。

　　浙江省医保局引导医疗机构合理填报需求量，通过历史采购情况、人工晶体产品信息，协助医疗机构科学报量。

　　“济南市医保局调取了医疗机构近两年人工晶体的使用情况，将医院的需求量控制在过去两年平均使用量的80%—150%，确保填报数量的准确。”济南市医保局医药价格和招标采购处工作人员胥春玲说。

　　医疗机构落实采购量后，医保部门还要加强监测，监督医疗机构完成采购计划。