未来一个时期,促进我国医养结合服务高质量发展,需增强科学预判、做好前瞻部署,加快健全养老服务网络,优化居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局,建议从以下方面着力。
一是完善多层次医养结合服务网络。以紧密型医联体建设为抓手,以社区卫生服务中心(乡镇卫生院)为主体,以嵌入式养老机构、社区养老服务驿站、家庭养老床位、家庭病床、家医签约等为依托,构建“县(市、区)、乡镇(街道)、社区(村)居家”三级医养结合服务网络,建立“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”工作机制,完善不同层次服务间的衔接机制,建立医院、基层医疗卫生机构、养老机构和家庭照料相衔接的长期照护工作机制和转诊流程。
二是完善多元主体责任共担机制。明确政府在医疗保险制度和长期护理保险制度中的基本公共服务功能,完善以家庭为主体的非正式照护服务支持政策,充分调动和发挥家庭的基础性作用,比如为家庭照护者提供免费照护培训机会,依托社区为家庭提供短期喘息服务等。充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,鼓励社会力量开展医养结合服务。发展长期照护志愿服务,探索时间储蓄机制,鼓励邻里互助式照护服务。
三是建立多渠道筹资机制。按照老年人及其家庭的经济状况、健康状况建立分类补偿支持政策,综合运用财政资金补贴、医疗保险、长期护理保险、商业性保险等,形成多元化、多样化、多层次融资格局,提升老年人及其家庭支付能力。加快建立长期护理保险制度,创新失能老年人商业保险服务模式。深化价格改革,给予康复中心、护理院、安宁疗护机构等一定的自主收费和定价权,对于短期内医保目录难以承担但医疗照护亟需的服务项目,由患者按照公平、公开、自愿、合理的价格承担。(本文来源:经济日报)
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